天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院植物人昏迷促醒－康復(fù)中心１０年來潛心研究“植物人”的右正中神經(jīng)電刺激儀昏迷促醒***，創(chuàng)造性地發(fā)展了“高頸段脊髓電刺激術(shù)”、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱電刺激和神經(jīng)訓(xùn)導(dǎo)康復(fù)相結(jié)合的綜合促醒***手段，收治昏迷患者５００余例，促醒率高達(dá)７０％。
新華網(wǎng)天津９月１８日電（記者張建新） 天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院植物人昏迷促醒－康復(fù)中心１０年來潛心研究“植物人”的昏迷促醒***，創(chuàng)造性地發(fā)展了“高頸段脊髓電刺激術(shù)”、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱電刺激和神經(jīng)訓(xùn)導(dǎo)康復(fù)相結(jié)合的綜合促醒***手段，收治昏迷患者５００余例，促醒率高達(dá)７０％。
中心主任董月青介紹，大腦是非常脆弱的器官，各種原因造成的大腦嚴(yán)重受損都會(huì)使患者會(huì)陷入昏迷狀態(tài)，雖經(jīng)搶救生命體征平穩(wěn)了，但意識(shí)喪失了，這就是我們通常所說的植物狀態(tài)，俗稱“植物人”。
傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為植物人的思維、言語、記憶等功能完全喪失，不能理解任何問題，不能執(zhí)行任何指令，對(duì)任何刺激無法做出相應(yīng)的反應(yīng)，經(jīng)過一段時(shí)間的消耗，患者***終走向死亡。通常這些患者在康復(fù)科接受針灸、按摩和高壓氧***，***較差。
但是植物人真的沒有自己的思維嗎？死亡就是植物人的***終歸宿嗎？董月青主任的研究團(tuán)隊(duì)利用功能神經(jīng)影像和電生理對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，臨床上常說的不會(huì)動(dòng)、不會(huì)說話的“植物人”，其實(shí)一部分患者存在意識(shí)。
另外，有近４０％的意識(shí)障礙患者被誤診為“植物人”，其實(shí)這部分患者已經(jīng)進(jìn)入一種 “***小意識(shí)狀態(tài)”，患者表現(xiàn)為間斷出現(xiàn)明確的意識(shí)，這部分患者與植物狀態(tài)患者具有明顯的區(qū)別，經(jīng)過右正中神經(jīng)電刺激儀***的***，這些患者可以清醒，或者可以恢復(fù)到能夠生活自理，甚***參加日常工作。
２９歲的***某２０１５年５月由于嚴(yán)重車禍成為植物人，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生宣告不治。輾轉(zhuǎn)來到天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院后，促醒中心的醫(yī)生通過功能核磁、ＰＥＴ－ＣＴ及電生理學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)，患者腦部雖然損傷嚴(yán)重，但是部分重要功能區(qū)仍然保留，患者仍然有被促醒的希望。
中心為他施行了“高頸段脊髓電刺激術(shù)”，這一技術(shù)不僅可以改善大腦血供，減少缺血區(qū)域，還能激活膽堿能網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)，同時(shí)興奮大腦皮層各個(gè)功能區(qū)，讓大腦失去聯(lián)系的各個(gè)孤島式的功能區(qū)重新連接起來。同時(shí)我們對(duì)患者進(jìn)行了經(jīng)顱磁刺激和神經(jīng)訓(xùn)導(dǎo)康復(fù)的***。
術(shù)后１個(gè)月，患者可以視覺跟蹤移動(dòng)的物體，２個(gè)月后可以按要求做出簡(jiǎn)單的動(dòng)作，４個(gè)月后能夠模糊地說出家人的名字并擁抱他們，５個(gè)月后已能和家人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流并在家人的攙扶下簡(jiǎn)單行走了。９個(gè)月后，患者在不需要任何幫助的情況下一口氣行走５００米以上。
董月青主任認(rèn)為，近７０％的促醒患者中包括顱腦外傷、腦出血、腦梗塞和窒息后缺血缺氧性腦損傷的患者。我們的經(jīng)驗(yàn)說明部分植物狀態(tài)和***小意識(shí)狀態(tài)的患者經(jīng)過我們積極***干預(yù)會(huì)存在更好的前景。（完）
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