大腦是人的指揮中樞，一旦受到嚴(yán)重傷害，可能造成長(zhǎng)期昏迷。鄭州大學(xué)***五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任單嶠表示，對(duì)長(zhǎng)期昏迷的患者來(lái)說(shuō)，***重要的是讓其盡快醒過(guò)來(lái)，這樣才能減少并發(fā)癥，并進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)***。令人遺憾的是，不少患者因?yàn)榈貌坏较到y(tǒng)的評(píng)估和***的***，***終無(wú)法蘇醒過(guò)來(lái)，成為植物人，給家人和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。
患者能否蘇醒，腦部功能評(píng)估是前提
單嶠主任指出，***前，首先要詳細(xì)評(píng)估患者的腦部功能，這是決定患者能否蘇醒的前提?！霸u(píng)估不能光看表面癥狀，如用針扎一下腿，看看能不能動(dòng)等，而是要通過(guò)ERP特別是***的負(fù)向匹配波的監(jiān)測(cè)（MMN），并進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等一系列誘發(fā)刺激，再結(jié)合患者腦電圖，才能下結(jié)論?！?/span>
一般來(lái)說(shuō)，昏迷患者需要進(jìn)行三次評(píng)估，分別是***7天后，***21天后，以及***35天后。在這三次評(píng)估中，患者只要出現(xiàn)一次較好的評(píng)估結(jié)果，即使當(dāng)時(shí)仍處于昏迷狀態(tài)，仍然說(shuō)明醒過(guò)來(lái)的希望非常大，可以很有信心地繼續(xù)***。鄭大五附院的ERP監(jiān)測(cè)儀填補(bǔ)了河南省昏迷監(jiān)測(cè)的空白。
只要評(píng)估結(jié)果好，患者蘇醒機(jī)會(huì)就很大
“能否醒過(guò)來(lái)，和昏迷時(shí)間、送到醫(yī)院的時(shí)間關(guān)系并不大?！眴螎魅伪硎?，決定能否蘇醒的根本是受傷時(shí)對(duì)大腦傷害的嚴(yán)重程度。并不是患者來(lái)晚了，就沒(méi)機(jī)會(huì)蘇醒了。只要患者的腦部功能還可以，即便耽誤了一點(diǎn)時(shí)間，仍然有很大可能醒過(guò)來(lái)。
該院神經(jīng)外科謝井偉大夫表示，以前的昏迷促醒***完全是醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)判斷患者能否蘇醒。如果幾個(gè)月過(guò)去了，患者還沒(méi)醒過(guò)來(lái)，再加上家屬焦急催促，就很可能使醫(yī)生做出“無(wú)法蘇醒”的結(jié)論。其實(shí)，很多人可能再堅(jiān)持一段時(shí)間就能醒過(guò)來(lái)，卻***錯(cuò)失了機(jī)會(huì)。而這就體現(xiàn)了***儀器的作用。***的檢查儀器能幫助醫(yī)生詳細(xì)診斷患者的大腦恢復(fù)程度，便于醫(yī)生***下結(jié)論，也能給患者家屬以信心。“有的患者昏迷了兩個(gè)多月，在以前早就放棄***了，但評(píng)估結(jié)果卻非常好，后來(lái)經(jīng)過(guò)精心***，患者果然醒了過(guò)來(lái)?！?/span>
創(chuàng)傷重，不意味著不能蘇醒
有的患者由于大量腦出血、嚴(yán)重腦梗等原因，大腦受到重度創(chuàng)傷，這些患者是不是蘇醒概率很低？
“創(chuàng)傷大小和能否蘇醒沒(méi)有必然關(guān)系?！眴螎魅伪硎?，有的患者腦出血量超過(guò)100ml，發(fā)病瞬間就昏迷了。但經(jīng)過(guò)MMN及腦電波檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，患者大腦活動(dòng)很豐富，意識(shí)也很清晰，只是沒(méi)法動(dòng)彈和說(shuō)話(huà)。***后經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)***，很快就恢復(fù)意識(shí)了。所以，不能因?yàn)榧膊?yán)重就認(rèn)為患者醒不過(guò)來(lái)，必須到醫(yī)院詳細(xì)評(píng)估才能下結(jié)論。
單嶠主任***后指出，評(píng)估結(jié)果較好的患者約占所有昏迷患者的50%。也就是說(shuō)，有一半的昏迷患者，在精心***后很有希望蘇醒過(guò)來(lái)，這是很高的比例。所以，患者家屬一定要有信心。
目前，鄭大五附院有高壓氧、正中神經(jīng)刺激、經(jīng)顱磁刺激/電刺激等一系列前沿***手段，其中正中神經(jīng)刺激和經(jīng)顱磁刺激/電刺激的開(kāi)展，使得昏迷患者的蘇醒率大大提高。
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